Bulletin d’adhésion

BULLETIN D’ADHÉSION À L’ASSOCIATION « PALETTE CULTURELLE »

Vous souhaitez soutenir et rejoindre l’association « Palette Culturelle » ? Remplissez ce bulletin d’adhésion et participez à nos activités culturelles tout au long de l’année !

Informations personnelles :

Nom : _______________________________________________

Prénom : _____________________________________________

Date de naissance : ___________________________________

Adresse : ____________________________________________

Code postal : ______________ Ville : __________________

Téléphone : __________________________________________

E-mail : _____________________________________________

Cotisation annuelle :

Montant de la cotisation annuelle : 30 euros

Paiement uniquement par chèque à l’ordre de « Palette Culturelle »

Modalités de paiement :

Merci de libeller votre chèque à l’ordre de Palette Culturelle et de l’envoyer accompagné de ce bulletin dûment complété à l’adresse suivante :

Palette Culturelle

3 rue Amédée Maraval 81490 Boissezon

Règlement intérieur et informations légales :

En adhérant à l’association « Palette Culturelle », vous acceptez de respecter son règlement intérieur, disponible sur simple demande ou sur notre site internet.

Protection des données personnelles :

Les informations recueillies sont nécessaires pour l’adhésion à l’association. Elles sont destinées à un usage strictement interne et ne seront jamais communiquées à des tiers. Conformément à la loi « Informatique et Libertés », vous disposez d’un droit d’accès, de rectification et de suppression des données vous concernant.

Si vous avez des questions, n’hésitez pas à nous contacter à l’adresse suivante : contact@paletteculturelle.org

Nous vous remercions pour votre soutien et au plaisir de vous compter parmi nos membres !